Доорх холбоосыг ашиглан энэ нийтлэлийн бүрэн текстийг найз нөхөд, хамтран ажиллагсадтайгаа хуваалцаарай.Илүү их судла.
Хөдөлгөөнт хамгаалах байрны эмнэлгүүдэд COVID-19 өвчтнүүдийн тодорхойгүй байдал, нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг судал.
2020 оны 2-р сард Хубэй мужийн Ухань хотын явуулын эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байсан 114 COVID-19 өвчтөнийг хялбар түүврийн аргаар бүлэгт хамруулжээ.Өвчтөний өвчний тодорхойгүй байдлыг үнэлэхийн тулд Мишэлийн өвчний тодорхойгүй байдлын хэмжүүрийн (MUIS) Хятад хувилбарыг ашигласан бөгөөд түүнд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг судлахын тулд олон регрессийн шинжилгээг ашигласан.
MUIS (Хятад хувилбар)-ын дундаж нийт оноо 52.22±12.51 байгаа нь өвчний тодорхойгүй байдал дунд зэрэг байгааг харуулж байна.Үр дүн нь хэмжээст таамаглах чадваргүй байдлын дундаж оноо хамгийн өндөр болохыг нотолж байна: 2.88 ± 0.90.Олон шаталсан регрессийн шинжилгээгээр эмэгтэйчүүд (t = 2.462, p = .015) гэр бүлийн сарын орлого нь 10,000 юанаас багагүй (t = -2.095, p = .039), өвчний явц ≥ 28 хоног байна ( t = 2.249, p =.027) нь өвчний тодорхойгүй байдлын бие даасан нөлөөлөх хүчин зүйл юм.
COVID-19-тэй өвчтөнүүд өвчний тодорхойгүй байдлын дунд зэрэгтэй байна.Эмнэлгийн ажилтнууд эмэгтэй өвчтөнүүд, сарын орлого багатай, удаан хугацаагаар өвчилсөн өвчтөнүүдэд илүү анхаарал хандуулж, тэдний өвчний тодорхойгүй байдлыг багасгахад чиглэсэн зорилтот арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Шинэ бөгөөд үл мэдэгдэх халдварт өвчинтэй тулгарсан, COVID-19-тэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд бие махбодийн болон сэтгэл зүйн асар их дарамтанд байгаа бөгөөд өвчний тодорхойгүй байдал нь өвчтөнүүдийг зовоож буй стрессийн гол эх үүсвэр юм.Энэхүү судалгаагаар зөөврийн хамгаалах байрны эмнэлгүүдэд COVID-19 өвчтнүүдийн өвчний тодорхойгүй байдлыг судалж, үр дүн нь дунд түвшнийг харуулсан.Судалгааны үр дүн нь COVID-19 өвчтөнд тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг аливаа орчинд сувилагч, төрийн бодлого боловсруулагчид болон ирээдүйн судлаачдад ашигтай болно.
2019 оны сүүлээр 2019 оны Коронавирусын өвчин (COVID-19) БНХАУ-ын Хубэй мужийн Ухань хотод гарч, Хятад болон дэлхийн нийгмийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал болоод байна (Хуан нар, 2020).Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) үүнийг олон улсын анхаарал татсан нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламжийн жагсаалтад оруулсан (PHEIC).Вирусын тархалтыг хязгаарлахын тулд Ухань хотын COVID-19-ээс урьдчилан сэргийлэх, хянах удирдлагын төв хөнгөн хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх зорилгоор олон тооны хөдөлгөөнт хоргодох байр барихаар шийджээ.Шинэ бөгөөд үл мэдэгдэх халдварт өвчинтэй тулгарсан тул COVID-19-тэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд асар их бие махбодийн болон сэтгэл зүйн маш хүнд дарамтанд ордог (Wang, Chudzicka-Czupała нар, 2020; Ван нар, 2020c; Xiong нар, 2020).Өвчний тодорхойгүй байдал нь өвчтөнүүдийг зовоож буй стрессийн гол эх үүсвэр юм.Тодорхойлсноор энэ нь өвчтөн өвчинтэй холбоотой үйл явдлууд болон түүний ирээдүйг хянах чадвараа алдах үед тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчний бүх үе шатанд (жишээлбэл, оношилгооны шатанд, ... эмчилгээний шатанд, эсвэл өвчингүй) тохиолдож болно. амьд үлдэх) (Mishel et al., 2018).Өвчний тодорхойгүй байдал нь нийгэм-сэтгэл зүйн сөрөг үр дагавар, эрүүл мэндтэй холбоотой амьдралын чанар буурч, бие махбодийн илүү ноцтой шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг (Kim et al., 2020; Parker et al., 2016; Szulczewski et al., 2017; Yang нар, 2015).Энэхүү судалгаа нь COVID-19-тэй өвчтөнүүдийн өнөөгийн байдал, өвчний тодорхойгүй байдалд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг судлах, цаашдын холбогдох хөндлөнгийн оролцооны судалгаанд үндэс суурийг бүрдүүлэх зорилготой юм.
COVID-19 нь голдуу амьсгалын замын дусал болон ойрын хавьтлаар дамждаг шинэ В хэлбэрийн халдварт өвчин юм.Энэ нь 21-р зууны ноцтой вирусын тахал бөгөөд хүмүүсийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд урьд өмнө байгаагүй дэлхийн хэмжээнд нөлөөлж байна.2019 оны эцсээр Хубэй мужийн Ухань хотод COVID-19 дэгдэлт гарснаас хойш дэлхийн 213 улс орон, бүс нутагт халдварын тохиолдол бүртгэгдээд байна.2020 оны 3-р сарын 11-нд ДЭМБ энэ тахал өвчнийг дэлхийн цар тахал гэж зарласан (Xiong нар, 2020).COVIC-19 тахал тархаж, үргэлжилсээр байгаа тул түүнийг дагасан сэтгэл зүйн асуудлууд улам бүр чухал санал болж байна.Олон судалгаагаар COVID-19 тахал нь сэтгэлзүйн өндөр түвшний хямралтай холбоотой болохыг харуулсан.Цар тахлын эсрэг олон хүн, ялангуяа COVID-19-тэй өвчтөнүүдэд сэтгэлийн түгшүүр, сандрал зэрэг хэд хэдэн сөрөг сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх болно (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).COVID-19-ийн эмгэг жам, инкубацийн хугацаа, эмчилгээ судалгааны шатандаа байгаа бөгөөд оношилгоо, эмчилгээ, шинжлэх ухааны танин мэдэхүйн хувьд тодруулах шаардлагатай олон асуудал байсаар байна.Царт тахлын дэгдэлт, үргэлжилсэн байдал нь хүмүүсийг өвчний талаар тодорхойгүй, хяналтгүй болгож байна.Өвчтөн оношлогдсоны дараа үр дүнтэй эмчилгээ байгаа эсэх, эдгэрэх боломжтой эсэх, тусгаарлах хугацааг хэрхэн өнгөрөөх, өөртөө болон гэр бүлийн гишүүдэд ямар нөлөө үзүүлэхийг мэдэхгүй байна.Өвчний тодорхойгүй байдал нь тухайн хүнийг байнгын стресст оруулж, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, айдас үүсгэдэг (Hao F et al., 2020).
1981 онд Мишэл өвчний тодорхойгүй байдлыг тодорхойлж, сувилахуйн салбарт нэвтрүүлсэн.Тухайн хүн өвчинтэй холбоотой үйл явдлыг шүүн тунгаах чадваргүй болж, өвчин нь өдөөн хатгасан үйл явдлуудыг үүсгэдэг бол тухайн хүн өдөөгч үйл явдлын найрлага, утга санааны талаар зохих дүгнэлт хийж чадахгүй бөгөөд өвчний тодорхой бус мэдрэмж төрнө.Өвчтөн өөрийн боловсрол, нийгмийн дэмжлэг, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй харилцах харилцаагаа ашиглан өөрт хэрэгтэй мэдээлэл, мэдлэгийг олж авах боломжгүй үед өвчний тодорхой бус байдал нэмэгддэг.Өвдөлт, ядрах, эмтэй холбоотой үйл явдал тохиолдоход мэдээллийн хомсдол нэмэгдэж, өвчний тодорхойгүй байдал нэмэгдэнэ.Үүний зэрэгцээ өвчний өндөр тодорхойгүй байдал нь шинэ мэдээллийг боловсруулах, үр дүнг урьдчилан таамаглах, оношлоход дасан зохицох чадвар буурахтай холбоотой байдаг (Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
Өвчний тодорхойгүй байдлыг янз бүрийн цочмог болон архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн судалгаанд ашигласан бөгөөд олон тооны үр дүн нь өвчний энэхүү танин мэдэхүйн үнэлгээ нь өвчтөнүүдийн янз бүрийн сөрөг үр дүнтэй холбоотой болохыг харуулж байна.Ялангуяа сэтгэл санааны эмгэг нь өвчний тодорхойгүй байдлын өндөр түвшинтэй холбоотой байдаг (Mullins et al., 2017);өвчний тодорхойгүй байдал нь сэтгэлийн хямралыг урьдчилан таамаглаж байна (Zhang et al., 2018);Нэмж дурдахад өвчний тодорхойгүй байдлыг санал нэгтэй гэж үздэг Энэ нь хортой үйл явдал юм (Хот нар, 2015; Паркер нар, 2016; Шарки нар, 2018) бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн стресс, сэтгэцэд нөлөөлөх сөрөг үр дагавартай холбоотой гэж үздэг. түгшүүр, эсвэл сэтгэцийн эмгэг (Kim et al. People, 2020; Szulczewski et al., 2017).Энэ нь өвчтөний өвчний талаарх мэдээллийг хайх чадварт саад болж, эмчилгээ, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг сонгоход нь саад учруулаад зогсохгүй өвчтөний эрүүл мэндтэй холбоотой амьдралын чанарыг бууруулж, бие махбодийн илүү ноцтой шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг (Гуан нар. Хүмүүс, 2020; Варнер нар, 2019).
Өвчний тодорхойгүй байдлын эдгээр сөрөг үр дагаврыг харгалзан улам олон судлаачид янз бүрийн өвчтэй өвчтөнүүдийн тодорхойгүй байдлын түвшинд анхаарлаа хандуулж, өвчний тодорхойгүй байдлыг мэдэгдэхүйц бууруулах арга замыг хайж байна.Мишэлийн онолоор өвчний тодорхой бус байдал нь өвчний шинж тэмдэг тодорхойгүй, нарийн төвөгтэй эмчилгээ, тусламж үйлчилгээ, өвчний оношлогоо, хүндрэлтэй холбоотой мэдээлэл дутмаг, өвчний явц, таамаглалыг урьдчилан таамаглах боломжгүй зэргээс үүдэлтэй гэж тайлбарладаг.Түүнчлэн өвчтөний танин мэдэхүйн түвшин, нийгмийн дэмжлэг үүнд нөлөөлдөг.Өвчний тодорхойгүй байдлын талаарх ойлголт олон хүчин зүйлээс хамаардаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.Өвчтөнүүдийн хүн ам зүй, эмнэлзүйн мэдээлэлд нас, арьсны өнгө, соёлын ойлголт, боловсрол, эдийн засгийн байдал, өвчний явц, өвчин нь бусад өвчин, шинж тэмдгээр хүндэрсэн эсэх зэргийг өвчний тодорхойгүй байдлын талаарх ойлголтод нөлөөлдөг хүчин зүйл болгон шинжилдэг. .Олон судалгаа (Parker et al., 2016).
Хөдөлгөөнт хамгаалах байрны эмнэлгүүдэд COVID-19 өвчтнүүдийн тодорхойгүй байдал, нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг судал.
Зөөврийн асрамжийн эмнэлэгт хөндлөн огтлолын судалгаа хийж, 1385 ам метр талбайг хамарсан, гурван тасагт хуваагдсан, нийт 678 ортой.
Тохиромжтой түүвэрлэлтийн аргыг ашиглан 2020 оны 2-р сард Хубэй мужийн Ухань хотын явуулын эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байсан 114 COVID-19 өвчтөнийг судалгааны объект болгон ашигласан.Оруулсан шалгуур: 18-65 насны;COVID-19 халдварыг баталгаажуулсан бөгөөд үндэсний оношилгоо, эмчилгээний удирдамжийн дагуу эмнэлзүйн хувьд хөнгөн, дунд зэрэг гэж ангилсан;судалгаанд оролцохыг зөвшөөрсөн.Орхих шалгуур: танин мэдэхүйн сулрал, сэтгэцийн болон сэтгэцийн эмгэг;хараа, сонсгол, хэл ярианы хүнд хэлбэрийн дутагдал.
Коронавируст халдвар (COVID-19)-аас тусгаарлах журамтай холбогдуулан судалгааг цахим асуулга хэлбэрээр явуулж, асуулгын үнэн зөвийг сайжруулах үүднээс логик баталгаажуулалтыг хийсэн.Энэхүү судалгаагаар хөдөлгөөнт хамгаалах байранд хэвтэн эмчлүүлж буй COVID-19 өвчтөнүүдийн судалгааг газар дээр нь хийж, судлаачид хамрагдах, хасах шалгуурын дагуу өвчтөнүүдийг хатуу шалгасан.Судлаачид өвчтөнд асуулгын хуудсыг нэгдсэн хэлээр бөглөхийг захидаг.Өвчтөнүүд QR кодыг уншуулж нэрээ нууцалж асуулга бөглөдөг.
Өөрөө боловсруулсан ерөнхий мэдээллийн асуулгад хүйс, нас, гэр бүлийн байдал, хүүхдийн тоо, оршин суугаа газар, боловсролын түвшин, ажил эрхлэлтийн байдал, гэр бүлийн сарын орлого, түүнчлэн COVID-19 эхэлснээс хойшхи хугацаа, хамаатан садан зэргийг багтаасан болно. халдвар авсан найзууд.
Өвчний тодорхойгүй байдлын хэмжүүрийг анх 1981 онд профессор Мишэл боловсруулсан бөгөөд MUIS-ийн хятад хувилбарыг бүрдүүлэхийн тулд Е Зенжэгийн баг шинэчлэн боловсруулжээ (Ye et al., 2018).Үүнд тодорхой бус байдлын гурван хэмжигдэхүүн, хоёрдмол утга (8 зүйл) гэсэн нийт 20 зүйл багтана.), тодорхой бус (7 зүйл) болон урьдчилан таамаглах боломжгүй (5 зүйл), үүнээс 4 зүйл нь урвуу онооны зүйл юм.Эдгээр зүйлсийг Likert 5 онооны системээр оноож, 1=бүрэн санал нийлэхгүй байна, 5=байхгүй байна, нийт оноо 20-100 байна;оноо өндөр байх тусам тодорхойгүй байдал нэмэгдэнэ.Оноо бага (20-46.6), дунд (46.7-73.3), өндөр (73.3-100) гэсэн гурван түвшинд хуваагдана.Хятадын MUIS-ийн Cronbach's α нь 0.825, хэмжээ тус бүрийн Cronbach's α нь 0.807-0.864 байна.
Оролцогчдод судалгааны зорилгын талаар мэдээлж, оролцогчдыг элсүүлэхдээ мэдээлэлтэй зөвшөөрөл авсан.Дараа нь тэд сайн дураараа онлайнаар асуулга бөглөж, илгээж эхлэв.
SPSS 16.0 программыг ашиглан мэдээллийн сан байгуулж, дүн шинжилгээ хийх өгөгдлийг импортлоорой.Тооцооллын өгөгдлийг хувиар илэрхийлж, хи-квадрат тестээр шинжилнэ;хэвийн тархалтад нийцсэн хэмжилтийн өгөгдлийг дундаж ± стандарт хазайлтаар илэрхийлэх ба t тестийг олон шаталсан регресс ашиглан COVID-19 өвчтөний нөхцөл байдлын тодорхойгүй байдалд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг шинжлэхэд ашигладаг.p<.05 үед ялгаа нь статистик ач холбогдолтой.
Энэхүү судалгаанд нийт 114 асуулга тараагдсан бөгөөд үр дүнтэй эдгэрэлтийн түвшин 100% байна.114 өвчтөний 51 нь эрэгтэй, 63 нь эмэгтэй;Тэд 45.11 ± 11.43 настай байв.COVID-19 халдвар авснаас хойшхи өдрийн дундаж тоо 27.69±10.31 хоног байна.Өвчтөнүүдийн ихэнх нь гэр бүлтэй, нийт 93 тохиолдол (81.7%) байна.Үүний 28.1 хувийг эхнэр, нөхөр, 12.3 хувийг хүүхэд, 28.1 хувийг эцэг эх, 39.5 хувийг найз нөхөд тус тус эзэлж байна.COVID-19-тэй өвчтөнүүдийн 75.4% нь энэ өвчин гэр бүлийн гишүүдэд нь нөлөөлнө гэж хамгийн их санаа зовж байна;Өвчтөнүүдийн 70.2% нь өвчний үр дагаврын талаар санаа зовж байна;Өвчтөнүүдийн 54.4% нь тэдний биеийн байдал муудаж, хэвийн амьдралд нь нөлөөлнө гэж санаа зовж байна;Өвчтөнүүдийн 32.5% нь өвчин тусах болно гэж санаа зовж байна Ажил хийх;Өвчтөнүүдийн 21.2% нь энэ өвчин гэр бүлийн эдийн засгийн аюулгүй байдалд нөлөөлнө гэж санаа зовж байна.
COVID-19-тэй өвчтөнүүдийн MUIS-ийн нийт оноо 52.2±12.5 байгаа нь өвчний тодорхойгүй байдал дунд түвшинд байгааг харуулж байна (Хүснэгт 1).Бид өвчтөний өвчний тодорхойгүй байдлын зүйл бүрийн оноог эрэмбэлж, хамгийн өндөр оноо авсан зүйл бол “Миний өвчин (эмчилгээ) хэр удаан үргэлжлэхийг би таамаглаж чадахгүй байна” (Хүснэгт 2).
Оролцогчдын хүн ам зүйн ерөнхий мэдээллийг COVID-19 өвчтөнүүдийн өвчний тодорхойгүй байдлыг харьцуулахын тулд бүлэглэх хувьсагч болгон ашигласан.Хүйс, гэр бүлийн сарын орлого, эхэлсэн хугацаа (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) нь статистикийн хувьд чухал ач холбогдолтой болохыг үр дүн харуулсан (Хүснэгт 3).
MUIS-ийн нийт оноог хамааралтай хувьсагчаар авч, нэг хувьсагчийн шинжилгээ, корреляцийн шинжилгээнд статистикийн ач холбогдол бүхий гурван хүчин зүйлийг (хүйс, гэр бүлийн сарын орлого, эхэлсэн цаг) бие даасан хувьсагч болгон ашиглаж олон шаттай регрессийн шинжилгээ хийсэн.Эцсийн эцэст регрессийн тэгшитгэлд орох хувьсагчид нь хүйс, гэр бүлийн сарын орлого, COVID-19-ийн халдвар авсан цаг хугацаа бөгөөд эдгээр нь хамааралтай хувьсагчдад нөлөөлдөг үндсэн гурван хүчин зүйл юм (Хүснэгт 4).
Энэхүү судалгааны үр дүнгээс харахад COVID-19-тэй өвчтөнүүдийн MUIS-ийн нийт оноо 52.2±12.5 байгаа нь өвчний тодорхойгүй байдал дунд түвшинд байгааг харуулж байгаа нь COPD, төрөлхийн зүрхний гэх мэт янз бүрийн өвчний өвчний тодорхойгүй байдлын судалгаатай нийцэж байна. өвчин, цусны өвчин.Даралт диализ, дотоод болон гадаадад гарал үүсэл нь тодорхойгүй халууралт (Хот нар, 2015; Ли нар, 2018; Лю ба бусад, 2019; Мореланд & Сантакросе, 2018; Янг нар, 2015).Мишэлийн өвчний тодорхойгүй байдлын онол (Mishel, 2018; Zhang, 2017) дээр үндэслэн COVID-19-ийн үйл явдлын танил байдал, тууштай байдал бага түвшинд байна, учир нь энэ нь шинэ, үл мэдэгдэх, өндөр халдварт өвчин бөгөөд энэ нь тодорхойгүй байдалд хүргэдэг. өвчний өндөр түвшин.Гэсэн хэдий ч санал асуулгын дүн хүлээгдэж буй үр дүнг харуулаагүй байна.Боломжит шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна: (a) Шинж тэмдгийн эрч хүч нь өвчний тодорхойгүй байдлын гол хүчин зүйл юм (Mishel et al., 2018).Хөдөлгөөнт хамгаалах байрны эмнэлгийн элсэлтийн шалгуурын дагуу бүх өвчтөнүүд хөнгөн хэлбэрийн өвчтөнүүд юм.Тиймээс өвчний тодорхойгүй байдлын оноо өндөр түвшинд хүрээгүй;(б) нийгмийн дэмжлэг нь өвчний тодорхойгүй байдлын түвшинг урьдчилан таамаглах гол хүчин зүйл юм.COVID-19-ийн эсрэг үндэсний хариу арга хэмжээний дэмжлэгтэйгээр өвчтөнүүд оношлогдсоны дараа цаг тухайд нь явуулын хамгаалах байранд хэвтэн эмчлүүлж, улс орны бүх муж, хотуудын эмнэлгийн багуудад мэргэжлийн эмчилгээ хийлгэх боломжтой.Түүнчлэн эмчилгээний зардлыг төр хариуцдаг тул өвчтөнд санаа зовох зүйлгүй болж, эдгээр өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлын тодорхойгүй байдал тодорхой хэмжээгээр буурдаг;(C).Хөдөлгөөнт хамгаалах байрны эмнэлэг нь бага зэргийн шинж тэмдэгтэй олон тооны COVID-19 өвчтөнүүдийг цуглуулсан.Тэдний хоорондын солилцоо нь өвчнийг даван туулах итгэлийг бэхжүүлсэн.Идэвхтэй уур амьсгал нь өвчтөнийг тусгаарлахаас үүдэлтэй айдас, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал болон бусад сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс зайлсхийхэд тусалдаг бөгөөд өвчтөний өвчний талаархи эргэлзээг тодорхой хэмжээгээр бууруулдаг (Parker et al., 2016; Zhang et al., 2018).
Хамгийн өндөр оноо авсан зүйл нь “Миний өвчин (эмчилгээ) хэр удаан үргэлжлэхийг би таамаглаж чадахгүй байна” буюу 3.52±1.09 байна.Нэг талаас, COVID-19 нь цоо шинэ халдварт өвчин тул өвчтөнүүд энэ талаар бараг юу ч мэддэггүй;нөгөө талаас өвчний явц удаан үргэлжилдэг.Энэ судалгаанд 69 тохиолдол 28 хоногоос дээш хугацаагаар эхэлсэн нь нийт судалгаанд оролцогчдын 60.53%-ийг эзэлж байна.Явуулын хамгаалах байранд 114 өвчтөн хэвтсэн дундаж хугацаа (13.07±5.84) хоног байна.Үүний дотор 39 хүн 2 долоо хоногоос дээш (14 хоногоос дээш) оршин суусан нь нийт иргэдийн 34,21%-ийг эзэлж байна.Тиймээс өвчтөн тухайн зүйлд илүү өндөр оноо өгсөн.
Хоёрдугаарт эрэмблэгдсэн “Миний өвчин сайн эсвэл муу эсэхийг мэдэхгүй байна” гэсэн асуулт 3.20±1.21 оноотой байна.COVID-19 бол шинэ, үл мэдэгдэх, маш халдварт өвчин юм.Энэ өвчний илрэл, хөгжил, эмчилгээ одоог хүртэл судлагдаж байна.Өвчтөн энэ нь хэрхэн хөгжих, хэрхэн эмчлэх талаар сайн мэдэхгүй байгаа тул тухайн зүйлийн илүү өндөр оноо авч болно.
Гуравдугаарт эрэмблэгдсэн “Надад хариултгүй олон асуулт байна” 3.04±1.23 оноо авсан.Үл мэдэгдэх өвчинтэй тулгарсан тул эмнэлгийн ажилтнууд өвчний талаарх ойлголт, оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг байнга судалж, оновчтой болгодог.Тиймээс өвчтөнүүдийн тавьсан өвчинтэй холбоотой зарим асуултад бүрэн хариулт өгөөгүй байж магадгүй юм.Явуулын асрамжийн эмнэлгүүдийн эмч ажилтны харьцааг ерөнхийд нь 6:1-ийн хэмжээнд барьж, дөрвөн ээлжийн тогтолцоог хэрэгжүүлдэг тул эмнэлгийн ажилтан бүр олон өвчтөнд анхаарал халамж тавих шаардлагатай болдог.Үүнээс гадна хамгаалалтын хувцас өмссөн эмнэлгийн ажилтнуудтай харилцах явцад тодорхой хэмжээний мэдээлэл сулрах тохиолдол гардаг.Хэдийгээр өвчтөнд аль болох өвчний эмчилгээтэй холбоотой заавар, тайлбарыг өгсөн боловч хувь хүний зарим асуултад бүрэн хариулаагүй байж магадгүй юм.
Энэхүү дэлхийн эрүүл мэндийн хямралын эхэн үед эрүүл мэндийн ажилтнууд, олон нийтийн ажилчид болон нийт хүн амын COVID-19-ийн талаарх мэдээлэлд ялгаатай байсан.Эмнэлгийн ажилтнууд болон олон нийтийн ажилчид олон талт сургалтуудаар дамжуулан халдварт өвчний хяналтын талаар илүү өндөр мэдлэг, мэдлэг олж авах боломжтой.Олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслээр COVID-19-ийн талаар олон сөрөг мэдээлэл, тухайлбал эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн нийлүүлэлт багассантай холбоотой мэдээлэл гарч байгаа нь өвчтөний түгшүүр, өвчлөлийг нэмэгдүүлсэн.Энэхүү нөхцөл байдал нь эрүүл мэндийн найдвартай мэдээллийн хамрах хүрээг нэмэгдүүлэх зайлшгүй шаардлагатай байгааг харуулж байна, учир нь төөрөгдүүлсэн мэдээлэл нь эрүүл мэндийн байгууллагуудад халдварт өвчнийг хянахад саад болж болзошгүй юм (Tran et al., 2020).Эрүүл мэндийн мэдээлэлд сэтгэл ханамж өндөр байх нь сэтгэл зүйн нөлөөлөл, өвчин эмгэг, түгшүүр, сэтгэлийн хямралын оноо багатай холбоотой байдаг (Ле, Данг гэх мэт, 2020).
COVID-19 өвчтөнүүдийн талаарх одоогийн судалгааны үр дүнгээс харахад эмэгтэй өвчтөнүүд эрэгтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад өвчний тодорхойгүй байдлын түвшин өндөр байгааг харуулж байна.Мишель онолын үндсэн хувьсагчийн хувьд тухайн хүний танин мэдэхүйн чадвар нь өвчинтэй холбоотой өдөөлтийг мэдрэхэд нөлөөлнө гэж онцолсон.Судалгаанаас үзэхэд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн танин мэдэхүйн чадвар мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг (Hyde, 2014).Эмэгтэйчүүд мэдрэмж, зөн совингийн хувьд илүү сайн байдаг бол эрэгтэйчүүд рационал анализ хийх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь эрэгтэй өвчтөнүүдийн өдөөлтийг ойлгоход тусалдаг бөгөөд ингэснээр өвчний талаархи эргэлзээг бууруулдаг.Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс сэтгэл хөдлөлийн төрөл, үр нөлөөгөөр ялгаатай байдаг.Эмэгтэйчvvд сэтгэлийн хєдєлгєєнтэй, зайлсхийх арга барилыг эрхэмлэдэг бол эрэгтэйчvvд сэтгэл санааны сєрєг vйл явдлыг шийдвэрлэхийн тулд асуудлыг шийдвэрлэх, эерэг сэтгэлгээний стратегийг ашиглах хандлагатай байдаг (Schmitt et al., 2017).Энэ нь мөн эмнэлгийн ажилтнууд өвчний тодорхой бус байдлыг үнэн зөв үнэлж, ойлгоход төвийг сахисан байдлыг хадгалахад нь туслахын тулд өвчтөнийг зохих ёсоор удирдан чиглүүлэх ёстойг харуулж байна.
Өрхийн сарын орлого 10,000 юаньтай тэнцэх буюу түүнээс дээш байгаа өвчтөнүүдийн MUIS-ийн оноо нэлээд доогуур байдаг.Энэхүү дүгнэлт нь өрхийн сарын орлого бага байгаа нь өвчтнүүдийн өвчний тодорхойгүй байдлын эерэг таамаглал болохыг харуулсан бусад судалгаатай нийцэж байна (Li нар, 2019; Ni нар, 2018).Энэхүү таамаглалын цаад шалтгаан нь гэр бүлийн орлого багатай өвчтөнүүдэд нийгмийн эх үүсвэр харьцангуй бага, өвчний талаар мэдээлэл авах суваг бага байдагтай холбоотой юм.Тогтворгүй ажил, эдийн засгийн орлоготой учраас тэд ихэвчлэн гэр бүлийн хүнд дарамттай байдаг.Тиймээс энэ бүлгийн өвчтөнүүд үл мэдэгдэх, ноцтой өвчинтэй тулгарахдаа илүү их эргэлзээ, санаа зовдог тул өвчний тодорхойгүй байдлын өндөр түвшинг харуулдаг.
Өвчин удаан үргэлжлэх тусам өвчтөний тодорхойгүй байдлын мэдрэмж буурдаг (Mishel, 2018).Судалгааны үр дүн үүнийг нотолж байна (Tian et al., 2014), архаг өвчний оношлогоо, эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтэх нь өвчтөнд өвчинтэй холбоотой үйл явдлыг таньж мэдэх, танихад тусалдаг гэж мэдэгджээ.Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгааны үр дүн эсрэг талын үндэслэлийг харуулж байна.Тодруулбал, COVID-19-ийн халдвар эхэлснээс хойш 28 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар өнгөрсөн тохиолдлын өвчний тодорхойгүй байдал ихээхэн нэмэгдсэн нь Ли (Ли нар, 2018) үл мэдэгдэх халууралттай өвчтөнүүдийн судалгаанд нийцэж байна.Үр дүн нь шалтгаантай нийцэж байна.Архаг өвчний илрэл, хөгжил, эмчилгээ нь харьцангуй тодорхой байдаг.Шинэ бөгөөд гэнэтийн халдварт өвчний хувьд COVID-19-ийг одоог хүртэл судалж байна.Өвчин эмгэгийг эмчлэх арга нь үл мэдэгдэх усанд сэлэх явдал бөгөөд энэ үеэр гэнэтийн гэнэтийн нөхцөл байдал үүссэн.Халдварын үед эмнэлгээс гарсны дараа дахилттай өвчтөнүүд зэрэг үйл явдлууд.Өвчний оношлогоо, эмчилгээ, шинжлэх ухааны ойлголт тодорхойгүй байгаа тул COVID-19-ийн эхлэл удаан үргэлжилсэн ч COVID-19-тэй өвчтөнүүд өвчний хөгжлийн чиг хандлага, эмчилгээний талаар тодорхойгүй хэвээр байна.Тодорхойгүй байдлын үед COVID-19-ийн халдвар удаан үргэлжлэх тусам өвчтөн өвчний эмчилгээний үр дүнгийн талаар илүү их санаа зовж, өвчтөний өвчний шинж чанарын талаар эргэлзээтэй байдал улам хүчтэй болж, өвчний тодорхой бус байдал өндөр байх болно. .
Үр дүн нь дээрх шинж чанаруудтай өвчтөнүүд өвчинд төвлөрөх ёстой бөгөөд өвчний оролцооны зорилго нь өвчнийг бууруулах менежментийн аргыг олох явдал юм.Үүнд эрүүл мэндийн боловсрол, мэдээллийн дэмжлэг, зан үйлийн эмчилгээ, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) орно.COVID-19 өвчтөнүүдийн хувьд зан үйлийн эмчилгээ нь өдөр тутмын үйл ажиллагааны хуваарийг өөрчлөх замаар сэтгэлийн түгшүүртэй тэмцэх, сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тайвшруулах арга техникийг ашиглахад тусалдаг.НИТАЖ нь зайлсхийх, сөргөлдөх, өөрийгөө буруутгах зэрэг дасан зохицох чадваргүй зан үйлийг хөнгөвчлөх боломжтой.Стрессээ удирдах чадварыг нь сайжруул (Хо нар, 2020).Интернет танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (I-CBT) нь халдвар авсан, тусгаарлах тасагт эмчлүүлж буй өвчтөнүүд, түүнчлэн гэртээ тусгаарлагдсан, сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй уулзах боломжгүй өвчтөнүүдэд ашигтай байдаг (Хо нар, 2020; Soh et al. бусад, 2020; Жан & Хо, 2017).
Хөдөлгөөнт хамгаалах байрны эмнэлгүүдэд байгаа COVID-19 өвчтөнүүдийн MUIS оноо нь өвчний дунд зэргийн тодорхойгүй байдлыг харуулж байна.Гурван хэмжигдэхүүнээр хамгийн өндөр оноо авсан нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм.Өвчний тодорхойгүй байдал нь COVID-19 эхэлснээс хойшхи хугацаатай эерэг хамааралтай, өвчтөний сарын өрхийн орлоготой сөрөг хамааралтай болох нь тогтоогдсон.Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс бага оноо авдаг.Эмнэлгийн ажилтнууд эмэгтэй өвчтөнүүд, сарын орлого багатай, удаан хугацаагаар өвчилсөн өвчтөнүүдэд илүү анхаарал хандуулах, өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи эргэлзээг бууруулах идэвхтэй арга хэмжээ авах, өвчтөний итгэл үнэмшилийг бэхжүүлэх, өвчинтэй тулгарах талаар зөвлөгөө өгөх. эерэг хандлага, эмчилгээтэй хамтран ажиллах, эмчилгээний нийцлийг сайжруулах Секс.
Аливаа судалгааны нэгэн адил энэ судалгаа зарим хязгаарлалттай байдаг.Энэхүү судалгаанд зөөврийн хамгаалах байрны эмнэлгүүдэд эмчлүүлж буй COVID-19 өвчтнүүдийн өвчний тодорхойгүй байдлыг судлахын тулд зөвхөн өөрийгөө үнэлэх хэмжүүрийг ашигласан.Янз бүрийн бүс нутагт тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах соёлын ялгаа байдаг (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020) нь дээжийн төлөөлөл болон үр дүнгийн нийтлэг байдалд нөлөөлж болзошгүй.Өөр нэг асуудал бол хөндлөн огтлолын судалгааны шинж чанараас шалтгаалан энэ судалгаа нь өвчний тодорхойгүй байдлын динамик өөрчлөлт, өвчтөнд урт хугацааны нөлөөллийн талаар цаашид судалгаа хийгээгүй явдал юм.Судалгаанаас харахад нийт хүн амын дунд 4 долоо хоногийн дараа стресс, айдас түгшүүр, сэтгэл гутралын түвшинд уртааш мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гараагүй байна (Ванг, Чудзичка-Чзупала нар, 2020; Ванг нар, 2020b).Өвчний янз бүрийн үе шат, өвчтөнд үзүүлэх нөлөөллийг судлахын тулд цаашдын уртын дизайн шаардлагатай.
Үзэл баримтлал, дизайн, өгөгдөл цуглуулах, эсвэл өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийх, тайлбарлахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан;DL, CL нь гар бичмэлийг боловсруулахад оролцсон эсвэл чухал мэдлэгийн агуулгыг шүүмжилж зассан;DL, CL, DS эцэст нь гаргах хувилбараа батлав.Зохиогч бүр уг ажилд бүрэн оролцож, агуулгын зохих хэсэгт олон нийтийн хариуцлага хүлээх ёстой;DL, CL, DS нь ажлын аль нэг хэсгийн үнэн зөв, бүрэн гүйцэд байдалтай холбоотой асуудлыг зохих ёсоор шалгаж, шийдвэрлэхийн тулд ажлын бүх талыг хариуцахыг зөвшөөрч байна;DS
Нууц үгээ шинэчлэх зааварчилгааг имэйл хаягаа шалгана уу.Хэрэв та 10 минутын дотор имэйл хүлээн авахгүй бол таны имэйл хаяг бүртгэгдээгүй байж магадгүй бөгөөд та Wiley Онлайн номын сангийн шинэ бүртгэл үүсгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Хэрэв хаяг нь одоо байгаа акаунттай таарч байвал та хэрэглэгчийн нэрийг сэргээх заавар бүхий имэйл хүлээн авах болно
Шуудангийн цаг: 2021 оны 7-р сарын 16